Психиатр: что лечит врач и когда стоит обратиться

Психиатр — это врач, который работает с расстройствами психики так же, как кардиолог лечит сердце. В «СМ-Клиника» в Иваново https://ivanovo.smclinic.ru/doctors/psikhiatr/ психиатры помогают вернуть контроль над жизнью, когда собственных ресурсов уже недостаточно и нужна медицинская помощь.

Кто такой психиатр

Психиатр — это врач с высшим медицинским образованием и специализацией по психиатрии. Может ставить диагнозы, назначать лекарства, выписывать больничные, при необходимости направлять на стационарное лечение. К психиатру идут, когда не получается нормально жить, работать, спать, есть. Когда мозг буквально отказывается работать правильно.

Когда пора к психиатру

Страх перед психиатром понятен — многие боятся, что «поставят на учет» или «запишут в психи». Но современная психиатрия работает иначе: конфиденциально, с уважением, без клейм. Вот ситуации, когда откладывать опасно:

• Депрессия не отпускает. Не просто грустно пару дней, а недели и месяцы нет сил, интереса к жизни, аппетита, сна. Все серое, бессмысленное. Мысли о суициде появляются все чаще.

• Панические атаки. Сердце бешено колотится, не хватает воздуха, накрывает страх смерти. Приступы повторяются, начинаешь бояться выходить из дома.

• Навязчивости захватывают жизнь. Моешь руки по 50 раз в день, проверяешь замки часами, не можешь выйти, пока не выполнишь ритуал. Понимаешь, что это абсурд, но остановиться невозможно.

• Мания и перепады настроения. То на вершине мира — тратишь все деньги, спишь по два часа, строишь наполеоновские планы. То проваливаешься в яму — лежишь пластом, ничего не хочется.

• Слышишь голоса или видишь то, чего нет. Голоса приказывают, угрожают, комментируют. Или видишь людей, предметы, которых другие не замечают.

• Бред и странные убеждения. Уверен, что за тобой следят, хотят отравить, читают мысли. Переубедить логикой невозможно.

• Не помнишь, что делал. Провалы в памяти, будто выпадаешь из реальности на часы или дни.

• Зависимость взяла верх. Алкоголь, наркотики, таблетки — без них уже не можешь, а попытки бросить заканчиваются срывами.

Какие болезни лечит психиатр

Психиатр решает большой список проблем:

• Депрессивные расстройства. От легкой депрессии до тяжелой, когда человек не встает с кровати. Лечится антидепрессантами и психотерапией.

• Биполярное аффективное расстройство (БАР). Чередование мании и депрессии. Без лечения разрушает жизнь, карьеру, отношения.

• Тревожные расстройства. Генерализованное тревожное расстройство, панические атаки, фобии, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

• Шизофрения и психозы.

• Расстройства пищевого поведения.

• Зависимости.

• Деменция и когнитивные нарушения.

• Расстройства личности.

Как лечит психиатр

Лекарства. Это основа лечения. Звучит страшно, но современные препараты работают мягко и точечно:

• Антидепрессанты возвращают настроение и энергию. Они налаживают работу веществ в мозге, которые отвечают за эмоции — серотонина и норадреналина. Только не ждите чуда на следующий день: эффект появляется через 2-4 недели. Первые дни может быть сонливость или легкая тошнота — потом проходит.

• Нейролептики нужны при психозах. Они убирают голоса, бред, останавливают возбуждение. Раньше эти лекарства были тяжелыми, сейчас появились новые поколения — с меньшими побочками.

• Транквилизаторы быстро гасят острую тревогу и панику. Но их дают коротким курсом — максимум пару недель. Дольше нельзя: организм привыкает, потом сложно отменить.

• Стабилизаторы настроения выравнивают качели при биполярном расстройстве. Без них человек то взлетает в манию, то падает в депрессию. Препараты держат настроение в норме.

Иногда нужно попробовать два-три препарата, чтобы найти тот, что подходит именно вам. И дозу подбирают постепенно. Если решите бросить — только под контролем врача. Резкая отмена опасна: симптомы вернутся еще сильнее, могут быть симптомы «отмены» — головокружение, тревога, бессонница.

Психотерапия. Таблетки убирают острые симптомы, а психотерапия учит жить по-новому:

• При депрессии и тревоге работает когнитивно-поведенческая терапия. Учит ловить негативные мысли («я никчемный», «все плохо кончится») и заменять на реалистичные.

• При травмах помогает EMDR — метод, где через движения глаз «перерабатываются» тяжелые воспоминания. Звучит странно, но доказано работает.

• При расстройствах личности нужна долгосрочная терапия — год и больше. Меняются глубинные установки, которые формировались десятилетиями.

Стационар. Больница нужна не всегда — только в острых, опасных случаях. Когда человек хочет покончить с собой, находится в психозе или мания настолько сильная, что он может навредить себе или другим. В стационаре быстро стабилизируют состояние: подбирают лекарства, снимают острую фазу. Обычно это 2-4 недели. Потом выписывают и наблюдают амбулаторно — то есть человек приходит на приемы, но живет дома.

Образ жизни. Звучит как советы из интернета, но на деле это часть лечения. Регулярный сон в одно время восстанавливает циркадные ритмы — это напрямую влияет на настроение. Физическая нагрузка повышает серотонин не хуже таблеток. Алкоголь и наркотики ломают работу мозга и сводят на нет эффект лекарств. Это не замена терапии, а ее усилитель.

Итог

Депрессия, тревога, психозы — не приговор и не слабость. Это болезни, которые можно и нужно лечить. В «СМ-Клиника» в Иваново https://ivanovo.smclinic.ru/doctors/psikhiatr/ психиатры работают конфиденциально, с уважением и профессионализмом, используют современные препараты и методы, чтобы каждый пациент мог вернуться к полноценной жизни без страха и боли.