Когда удалять полип в эндометрии матки

Когда в матке находят полип, женщина часто пугается и не понимает, нужно ли удаление срочно или можно подождать. В СМ-Клиника https://www.smclinic-ryazan.ru/services/dlya-vzroslykh/akusherstvo-i-genekologiya/udalenie-polipa-endometriya/ врач сначала спокойно разбирается в ситуации, объясняет риски именно для этой пациентки и уже потом предлагает план действий. Поэтому важно понять, в каких случаях полип не терпит отсрочек, а когда есть время на наблюдение и дообследование.

Полип эндометрия: что это за образование

Полип в полости матки похож на маленький «выступ» слизистой. Его можно представить как родинку на коже, только внутри матки. Он формируется из клеток эндометрия, то есть внутреннего слоя матки, и держится на ножке или широкой основе.

Размеры полипа бывают очень разные. Иногда это 2–3 миллиметра, иногда несколько сантиметров. Также полип может быть одиночным или их бывает несколько. Все это врач учитывает, когда решает, нужно ли удаление и насколько срочно.

Чем опасен полип и почему его нельзя игнорировать

Полип мешает нормальной работе матки. Он способен подталкивать эндометрий к «сбоям». Это приводит к мажущим кровянистым выделениям, обильным или длительным менструациям, болям внизу живота.

Еще одна частая проблема — влияние на фертильность. Полип закрывает вход к устью трубы или мешает прикреплению эмбриона. В итоге наступает бесплодие, невынашивание беременности, замершая беременность.

Для некоторых типов полипов существует риск перерождения в рак. Особенно часто врачи настораживаются, если полип у женщины в пременопаузе или менопаузе, если внутри полипа обнаружены атипичные клетки или если есть сочетание с гиперплазией эндометрия.

Когда полип можно некоторое время наблюдать

Иногда врач не торопится в операционную. Так бывает, если полип небольшого размера, нет жалоб и женщина молода. Например, у пациентки случайная находка по УЗИ и полип один, до 4–5 мм, без признаков атипии по результатам гистологии.

В такой ситуации врач объясняет, что риск осложнений низкий. Поэтому сначала выстраивает наблюдение. Это регулярное УЗИ, контроль цикла, оценка уровня гормонов, наблюдение за самочувствием.

Также иногда откладывают удаление, когда есть острое воспаление, тяжелая анемия, проблемы со свертыванием крови, декомпенсация хронических заболеваний. Врач сначала стабилизирует общее состояние, а затем возвращается к вопросу операции.

Ситуации, когда полип эндометрия нужно удалять обязательно

Есть ситуации, когда полип в матке рассматривают как прямое показание к хирургическому лечению.

Удаление требуется, если есть кровянистые выделения между менструациями, очень обильные месячные, боли внизу живота. Также настораживают эпизоды кровотечения в менопаузе. В этот период любое кровяное отделяемое из половых путей считают поводом для срочного дообследования и часто сразу для удаления полипа вместе с забором ткани на анализ.

Полип обязательно удаляют при бесплодии и невынашивании, если врач видит связь между образованием и нарушением имплантации эмбриона. Кроме того, хирургия необходима при полипах больших размеров, при множественных образованиях, при подозрении на атипию или уже подтвержденных атипичных клетках.

Если у пациентки есть отягощенный семейный онкологический анамнез, лишний вес, сахарный диабет, гипертония, длительный прием гормонов и возраст старше 40–45 лет, врач чаще настаивает на удалении даже относительно небольшого образования. Все потому, что совокупность факторов повышает риск онкологии.

Как проходит удаление полипа

Чаще всего используют гистероскопию. В полость матки через шейку аккуратно вводят тонкий инструмент с камерой и подсветкой. Врач видит полип на экране и удаляет его под контролем зрения. Так уходит само образование и его ножка, а слизистая вокруг остается максимально сохранной.

Операция обычно проходит под кратковременным обезболиванием. После пробуждения у женщины может быть легкая тянущая боль внизу живота, скудные кровянистые выделения. Это напоминает ощущения при обычной менструации.

Удаленную ткань обязательно отправляют на гистологию. По результатам анализа врач понимает, есть ли атипия, насколько высокий риск повторного роста и как часто нужно наблюдаться дальше.

Подготовка к операции и восстановление

Перед удалением полипа врач назначает обследование. Обычно это УЗИ органов малого таза, мазки, общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, ЭКГ. Также могут потребоваться анализы на инфекции и консультации узких специалистов, если есть хронические заболевания.

После операции несколько дней желательно избегать перегрева, тяжелых нагрузок, половой жизни, тампонов. Врач объясняет, как долго сохраняются небольшие выделения, когда нужно срочно обратиться за помощью, если усилилась боль, повысилась температура или появились необычные симптомы.

Итоги

Полип эндометрия — не повод для паники, но и не ситуация, которую можно надолго отложить. Решение об удалении всегда принимает врач, с учетом возраста, жалоб, размеров образования, результатов УЗИ и гистологии. В СМ-Клиника https://www.smclinic-ryazan.ru/services/dlya-vzroslykh/akusherstvo-i-genekologiya/udalenie-polipa-endometriya/ пациентке подробно объясняют все варианты, прогнозы и риски, помогают подготовиться к вмешательству и пройти восстановление.